正常的細胞和組織會對機體的內外環(huán)境的改變或刺激做出反應性的應答,在一定范圍內適應這些改變或刺激,這就是細胞的適應,表現在形態(tài)結構和功能兩個方面,比如:已發(fā)育正常的實質性細胞、組織或器官的體積的縮小,即萎縮,就是適應的一種。組織器官未曾發(fā)育或發(fā)育不全不屬于萎縮范疇,萎縮包括以下兩種:
一、生理性萎縮
春期胸腺萎縮、更年期生殖系統如子宮、卵巢及睪丸的萎縮。
二、病理性萎縮
1.營養(yǎng)不良性萎縮:可因蛋白質攝入不足、消耗過多和血液供應不足引起,如糖尿病、結核病及腫瘤等慢性消耗性疾病,由于長期營養(yǎng)不良會引起全身肌肉萎縮:如腦動脈粥樣硬化后,血管壁增厚、管腔變窄,腦組織缺乏足夠血液供應引起腦萎縮。
2.壓迫性萎縮:因組織與器官長期受壓所致,缺氧、缺血所致。例如肝、腦、肺腫瘤推擠壓迫,可致鄰近正常組織萎縮;尿路梗阻時腎盂積水,壓迫周圍腎組織,引起腎皮質、髓質萎縮。
3.失用性萎縮:可因器官組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致,如四肢骨折后久臥不動,可引起患肢肌肉萎縮和骨質疏松。隨著肢體重新正常活動,相應骨骼肌細胞會恢復正常大小和功能。
4.去神經性萎縮:因運動神經元或軸突損害引起效應器萎縮,如腦或脊髓神經損傷可致肌肉萎縮。
5.內分泌性萎縮:由于內分泌腺功能下降引起靶器官細胞萎縮,如下丘腦-腺垂體缺血壞死等,可引起促腎上腺皮質激素釋放減少,導致腎上腺皮質萎縮;垂體前葉功能減退時,甲狀腺、腎上腺和性腺等都可萎縮。此外,腫瘤細胞也會發(fā)生萎縮,如給予雌激素治療,前列腺癌細胞可以發(fā)生萎縮。
臨床上,某種萎縮可由多種因素所致。如骨折后肌肉的萎縮,就可能是神經性、營養(yǎng)性、失用性,甚至是壓迫性(在用石膏固定過緊時)等諸因素共同作用的結果;而心、腦等的老年性萎縮,則兼有生理性萎縮和病理性萎縮性質。
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